RESUMO
Transmigration of canines across mandibular midline is a rare and elusive phenomenon described in the dental literature. Etiology of this phenomenon is obscure, but in some cases supernumerary teeth may be one of the causes. Surgical extraction is indicated due to pathologic lesions, infection, trauma to the adjacent teeth, pain, ectopic eruption and interference with prosthesis they may cause. The aim of this paper is to describe the treatment of a transmigrant impacted mandibular canine near the inferior border and to review the literature about its incidence, prevalence and treatment options. Vestibular access in the anterior mandible was performed followed by osteotomy and odontosection, for tooth removal. Canine impaction is more prevalent in the maxilla than in the mandible, but canine transmigration is more frequent in the mandible. Females seem to be more affected than males, with the left side being more prevalent than the right. Although the literature is controversial about treatment protocol for transmigrant teeth several authors indicate its extraction to prevent lesions that are associated with impacted teeth, specially when orthodontic traction is contraindicated due to the position of those dental units. (AU)
Transmigração de caninos através da linha mediana mandibular é um fenômeno raro descrito na literatura odontológica. A etiologia deste fenômeno é obscura, mas em alguns casos os dentes supranumerários podem ser uma das possíveis causas. A extração cirúrgica é indicada devido a lesões patológicas, infecção, trauma aos dentes adjacentes, dor, erupção ectópica e possível interferência ao uso de próteses que possam causar. O objetivo deste trabalho é descrever o tratamento de um canino mandibular transmigrado perto da borda inferior e analisar a literatura sobre sua incidência, prevalência e opções trapêuticas. Acesso vestibular na mandíbula anterior foi realizado seguido de osteotomia e odontosecção, para remoção do dente. A impactação canina é mais prevalente na maxila do que na mandíbula, mas a transmigração canina é mais freqüente na mandíbula. Mulheres parecem ser mais afetadas do que os homens, com o lado esquerdo sendo mais prevalente do que o direito. Embora a literatura seja controversa quanto ao protocolo de tratamento para dentes transmigrados, vários autores indicam sua extração para prevenir lesões associadas aos dentes impactados, especialmente quando o tracionamento ortodôntica é contra-indicado devido à posição dessas unidades dentárias.(AU)
Assuntos
Boca , Migração de Dente , Dente ImpactadoRESUMO
Infecções orbitárias são enfermidades, que requerem atenção e cuidados especiais. Os principais fatores etiológicos associados são sinusites paranasais e o trauma local. Essas infecções classificam-se em pré-septal e pós-septal e distinguem-se clinicamente, de acordo com a manutenção da acuidade visual e motilidade do globo ocular. O curso da infecção pode agravar com disfunção da motilidade ocular extrínseca, perda de visão e trombose do seio cavernoso. A tomografia computadorizada (TC) é o principal exame imaginológico para a classificação do abscesso, investigação etiológica, determinação da gravidade e a relação do processo com o sistema nervoso central. Este trabalho apresenta e discute o manejo de seis pacientes admitidos com infecção orbitária pelo serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral Roberto Santos e em Salvador, Bahia. A TC mostrou não haver disseminação do processo inflamatório para o sistema nervoso central em nenhum dos casos tendo esse achado sido fundamental para determinar que a conduta estivesse restrita à drenagem, sem necessidade de craniotomia. As intervenções cirúrgicas e a antibioticoterapia estavam indicadas devido à importante congestão tecidual e intensa sintomatologia dolorosa. Todos os pacientes apresentaram remissão da infecção e acuidade visual preservada... (AU)
Orbital infections are diseases that require special attention and care. The main risk factors are associated with paranasal sinusitis and local trauma. These infections are classified into pre-septal and post-septal and distinguished clinically according to the maintenance of visual acuity and eye motility. The course of the infection may worsen with extrinsic ocular motility dysfunction, loss of vision and cavernous sinus thrombosis. Computed tomography (CT) is the primary imaging examination for the classification of the abscess, etiologic investigation, determining the severity of the process and the relationship with the central nervous system. This paper presents and discusses the management of six patients admitted with orbital infection by service Oral and Maxillofacial Surgery General Hospital Roberto Santos in Salvador, Bahia. A CT scan showed no spread of the inflammatory process in the central nervous system and in any case this finding was important to determine that the drainage duct was confined without requiring craniotomy. Surgical interventions and antibiotics were given because of the important tissue congestion and intense painful symptoms. All patients had remission of infection and preserved visual acuity... (AU)
